Czy emeryt może starać się o sanatorium z ZUS? [dyżur pomorska.pl]

Małgorzata Stempinska

Czy emeryt może starać się o sanatorium z ZUS? Jak długo się czeka na wyjazd? Czy pacjent ponosi jakieś koszty? - o to najczęściej pytali Czytelnicy.

Na Państwa pytania odpowiadały Anna Osowska oraz Małgorzata Szczuryk z Wydziału Orzecznictwa Lekarskiego i Prewencji ZUS Oddział w Bydgoszczy.

1. Jestem na rencie z powodu schorzeń kręgosłupa. Przeszłam dwie operacje w tym zakresie. Mam 49 lat. Czy mogę składać wniosek o sanatorium z ZUS?
Jeśli pobiera Pani rentę okresową z tytułu niezdolności do pracy i jednocześnie rokuje Pani odzyskanie zdolności do pracy, to po przeprowadzonej rehabilitacji może Pani skorzystać z rehabilitacji z ZUS.

2. Córka pobiera rentę socjalną. Czy może wyjechać do sanatorium z ZUS?
Niestety, z rehabilitacji z ZUS nie mogą korzystać osoby pobierające rentę socjalną.

3. Z żoną jesteśmy emerytami. W styczniu złożyliśmy w NFZ wniosek o wyjazd do sanatorium. Będziemy czekać ponad 2 lata. Czy w związku z tym możemy się starać o wyjazd do sanatorium z ZUS?
Niestety, nie. Program rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej ZUS nie jest skierowany do emerytów. Możecie Państwo ubiegać się o sanatorium tylko z Narodowego Funduszu Zdrowia.

4. Jak długo trzeba czekać na sanatorium z ZUS?
Czas oczekiwania na rehabilitację wynosi około 8 tygodni. Może się jednak wydłużyć, w zależności od tego na jakie schorzenie osoba jest kierowana.

5. Mam 73 lata. Jestem emerytem i rencistą III grupy. Czy mogę wyjechać do sanatorium z ZUS?
Jeśli pobiera Pan rentę okresową z tytułu niezdolności do pracy i rokuje Pan odzyskanie zdolności do pracy, wniosek może Pan złożyć w dowolnej placówce ZUS. Natomiast jeśli Pan jest emerytem, nie może Pan skorzystać z rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej ZUS.

6. Czy zasłużeni krwiodawcy mają jakieś przywileje dotyczące wyjazdu do sanatorium z ZUS? Dodam, że jestem rencistą i mam przyznaną rentę na czas określony.
Niestety, nie ma Pan żadnych przywilejów dotyczących wyjazdu do sanatorium jako zasłużony krwiodawca. Jeśli pobiera Pan rentę okresową z tytułu niezdolności do pracy, może Pan oczywiście skorzystać z rehabilitacji z ZUS.

7. Czy pacjent wyjeżdżający do sanatorium z ZUS ponosi jakieś koszty?
Rehabilitacja jest bezpłatna. ZUS ponosi całkowity koszt rehabilitacji, łącznie z kosztami zakwaterowania, wyżywienia oraz przejazdu z miejsca zamieszkania i z powrotem do wysokości ceny bilety najtańszego środka komunikacji publicznej.

8. Wykorzystałem 182 dni chorobowego. Lekarz przyznał mi świadczenie rehabilitacyjne na 3 miesiące. Czy mogę ubiegać się o wyjazd do sanatorium z ZUS?
Tak. Z rehabilitacji mogą skorzystać osoby pobierające zasiłek chorobowy lub świadczenie rehabilitacyjne, rokujące odzyskanie zdolności do pracy po przeprowadzonej rehabilitacji.

9. Jak długo trwa rehabilitacja lecznicza z ZUS?
Rehabilitacja lecznicza w ośrodku rehabilitacyjnym trwa 24 dni, przy czym czas jej trwania może być przedłużony lub skrócony przez ordynatora ośrodka rehabilitacyjnego po uprzednim uzyskaniu zgody ZUS.

10. Mieszkam w Bydgoszczy. Czy mogę skorzystać z rehabilitacji w miejscu swojego zamieszkania?
Może Pani zostać skierowana na rehabilitację w schorzeniach narządu ruchu w systemie ambulatoryjnym (bez noclegu w ośrodku) lub stacjonarnie (z zakwaterowaniem i noclegiem w ośrodku). O tym, czy skorzysta Pani z rehabilitacji w Bydgoszczy czy wyjedzie do ośrodka rehabilitacyjnego, decyduje lekarz orzecznik ZUS.

11. Czy zawsze trzeba złożyć wniosek o rehabilitację leczniczą z ZUS?
Nie. Podstawą skierowania ubezpieczonego lub rencisty do ośrodka rehabilitacyjnego jest orzeczenie o potrzebie rehabilitacji leczniczej wydane przez lekarza orzecznika ZUS. Orzeczenie takie lekarz orzecznik ZUS może wydać: na wniosek lekarza prowadzącego leczenie, podczas kontroli zwolnienia lekarskiego, podczas orzekania w sprawie niezdolności do pracy do celów rentowych albo okoliczności uzasadniających przyznanie świadczenia rehabilitacyjnego.

12. Kto wystawia wniosek o rehabilitację leczniczą z ZUS?
Wniosek może wystawić każdy lekarz posiadający prawo wykonywania zawodu, bez względu na miejsce udzielania świadczeń zdrowotnych, także w ramach prywatnej praktyki lekarskiej.

13. Pracuję i mam do emerytury trzy lata. Rok temu skorzystałem z rehabilitacji z ZUS. Czy mogę ponownie złożyć wniosek o sanatorium?
Oczywiście może Pan złożyć wniosek o rehabilitację leczniczą z ZUS.

14. Od lat mam problemy z kręgosłupem. Czy mogę skorzystać z rehabilitacji na narząd ruchu w przychodni rejonowej?
Niestety, nie. ZUS nie posiada własnych ośrodków i prowadzi rehabilitację na podstawie umów zawieranych z krajowymi ośrodkami rehabilitacyjnymi, spełniającymi określone przez Zakład wymagania prawne, lokalowe, kadrowe i medyczne.

15. Mam problemy z układem krążenia. Czy mogę uzyskać informację, z jakich zabiegów będę mógł korzystać w ośrodku
Po przyjęciu do ośrodka pacjent jest badany. Program rehabilitacji ustalany jest indywidualnie i zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. W zależności od rodzaju, przebiegu i stopnia zaawansowania choroby pacjent jest kwalifikowany do określonego modelu rehabilitacji. Podstawą rehabilitacji są odpowiednio dobrane ćwiczenia i treningi fizyczne, służące poprawie wydolności układu krążenia i ogólnej sprawności fizycznej.

16. Jestem nauczycielem z długim stażem zawodowym i mam problemy z głosem. Czy ZUS może mnie skierować na rehabilitację?
Oczywiście. Może Pan skorzystać z rehabilitacji leczniczej z ZUS, gdyż posiadamy ośrodki na schorzenia narządu głosu.

17. Jestem osobą pracującą nie pobierającą żadnych świadczeń. Czy mogę ubiegać się o sanatorium z ZUS?
Tak. Rehabilitacja z ZUS jest skierowana m.in. do osób ubezpieczonych w ZUS, zagrożonych długotrwałą niezdolnością do pracy, nie pobierających żadnych świadczeń. Należy w tym celu złożyć wniosek o rehabilitację w dowolnej jednostce ZUS.

18. Pracuję, więc rehabilitację mogę odbyć tylko w okresie wakacyjnym. Czy mogę uzgodnić z ZUS termin dla mnie dogodny?
Jeśli ZUS posiada wolne miejsca w ośrodkach rehabilitacyjnych w okresie wakacyjnym, to oczywiście przychyli się do Pani prośby.

19. Jestem osobą bezrobotną zarejestrowaną w Urzędzie Pracy. Czy mogę skorzystać z rehabilitacji z ZUS?
Jeśli Pan pobiera zasiłek dla bezrobotnych, to może Pan ubiegać się o rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS.

20. Pobieram zasiłek chorobowy z ZUS. Czy mogę skorzystać z rehabilitacji?
Tak. Z rehabilitacji mogą skorzystać osoby pobierające zasiłek chorobowy lub świadczenie rehabilitacyjne- rokujące odzyskanie zdolności do pracy po przeprowadzonej rehabilitacji.